Lomakkeet
Tälle sivulle tullaan koostamaan hyvinvointialueen lomakkeet, kuten lastensuojeluilmoitus ja huoli-ilmoitus. Sivut päivittyvät.
Vaaratapahtumailmoitus
Tee sähköinen ilmoitus vaaratapahtumasta tästä
Jos huomaat puutteita potilasturvallisuudessa, ota asia puheeksi kertomalla havaintosi heti suoraan henkilökunnalle. Paperinen ilmoituslomake ja palautuskuori löytyvät jokaisen osaston tai poliklinikan aulasta ilmoitustaulun läheisyydestä.
Voit tehdä ilmoituksen nimettömänä. Halutessasi voit ilmoittaa siinä yhteystietosi, jolloin sinuun voidaan myöhemmin ottaa yhteyttä tapausta selviteltäessä.
Potilaan/läheisen tekemät vaaratilanneilmoitukset tallentuvat sähköiseen järjestelmään, josta ne ohjautuvat potilasturvallisuuskoordinaattorille. Hän käsittelee kaikki ilmoitukset luottamuksellisesti.
Ilmoitusten käsittelyssä painopiste on potilasturvallisuuden parantamisessa ja toiminnan kehittämisessä. Henkilökohtaista hoitoa koskevia kysymyksiä ei käsitellä tämän vaaratilanneilmoitusjärjestelmän kautta.
Ikääntyneiden palveluiden lomakkeet
- Hakemus ikääntyneiden palveluihin, Keski-Suomen hyvinvointialue.pdf
- Ilmoitus sosiaalihuollon tarpeessa olevasta henkilöstä, yli 65-vuotiaat.pdf
- Kuljetuspalveluhakemus.pdf
- Korvaushakemus rintamaveteraanin kuljetukseen liittyvästä matkakustannuksesta (pdf)
Sähköinen Oma arvio -lomake, Jyväskylä
Lomake on tarkoitettu itsearviointiin ikääntyneen tai muuten arjessa apua tarvitsevan henkilön avun tarpeen ja saatavilla olevien palvelujen kartoittamiseksi. Vastatkaa kysymyksiin parhaan tietonne mukaisesti. Jos vastaate läheisen puolesta, ajattelkaa hänen tilannettaan. Täytetyn lomakkeen voi lähettää eteenpäin palveluohjaajalle, mutta se ei ole välttämätöntä. Jos lähetätte lomakkeen, palveluohjaaja ottaa teihin yhteyttä 7 arkipäivän sisällä.
Hautausavustushakemus
Huoli-ilmoitus
- Sosiaalihuoltolain mukainen huoli-ilmoitus.pdf
- Voit palauttaa huoli-ilmoituksen lähimpään sosiaalitoimistoon.
- Jyväskylän asukkaat voivat jättää sähköisen huoli-ilmoituksen Omapalvelussa.
Ilmoitus terveysaseman valinnasta
Muistutukset
- Potilaan hoitoon tai kohteluun liittyvä muistutus pdf)
- Sosiaalihuollon asiakkaan muistutuslomake (pdf)
Omaishoidontuen hakemus
- Omaishoidontuen hakemus, yli 18-vuotiaat (pdf)
- Omaishoidontuen hakemus, kehitysvammaiset ja alle 18-vuotiaat.pdf
Lastensuojeluilmoitus
- Lastensuojeluilmoitus (pdf) terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen verkkosivuilla.
- Lastensuojeluilmoituksen voit palauttaa sosiaalitoimistoosi.
- Lisätietoja lastensuojeluilmoituksesta THL:n sivuilta.
- Jyväskylän asukkaat voivat jättää sähköisen lastensuojeluilmoituksen Omapalvelussa.
Täydentävän ja tai ehkäisevän toimeentulotuen hakemuslomake
Vammaispalvelujen lomakkeet
- Asumispalveluhakemus, Keski-Suomen hyvinvointialue.pdf
- Asunnonmuutoshakemus, Keski-Suomen hyvinvointialue.pdf
- Hakemus kehitysvammaisten päivä- ja työtoimintaan, Keski-Suomen hyvinvointialue.pdf
- Henkilökohtaisen avun hakemus, vammaispalvelut, Keski-Suomen-hyvinvointialue.pdf
- Kuljetuspalveluhakemus, vammaispalvelut, Keski-Suomen-hyvinvointialue.pdf
- Vammaispalveluhakemus, vammaispalvelut, Keski-Suomen hyvinvointialue.pdf
- Vammaispalvelujen asiakasmaksujen alennus- ja poistohakemus, Keski-Suomen hyvinvointialue.pdf
Henkilökohtainen apu
- Henkilökohtainen apu - työtuntilista.pdf
- Työsopimuspohja, henkilökohtainen apu.pdf
- Vaihtelevan työajan sopimuspohja, henkilökohtainen apu.pdf
Tietopyynnöt
- Lokipyyntö.pdf
- Oikaisupyyntö asiakasrekisteriin.pdf
- Oikaisupyyntö potilasrekisteriin.pdf
- Selvityspyyntö asiakas-ja potilastietojen käsittelystä.pdf
- Tarkastuspyyntö asiakasrekisteriin.pdf
- Tarkastuspyyntö potilasrekisteriin.pdf
- Tietopyyntö vainajan potilastietoihin.pdf
- Tietopyyntö viranomaisen asiakirjoihin.pdf
Korvausanomus
- Korvausanomus omaisuuden katoamisesta tai vahingoittumisesta